sábado, 20 de septiembre de 2025

Transición respiratoria neonatal

 




Transición respiratoria neonatal

Cuando los pulmones se llenan de aire por primera vez

El ser humano pasa de respirar líquido a respirar aire en cuestión de segundos. Este cambio, que ocurre en el mismo instante del nacimiento, es uno de los fenómenos fisiológicos más fascinantes y complejos de la biología.

RESPIRACIÓN INTRAUTERINA: OXÍGENO A TRAVÉS DE LA PLACENTA
Durante la gestación, los pulmones del feto no realizan el intercambio de gases. Están llenos de un fluido secretado por las células epiteliales pulmonares, rico en cloruro y con un papel clave en el desarrollo alveolar. El oxígeno y el dióxido de carbono se gestionan a través de la placenta: la sangre materna transfiere oxígeno a la fetal mediante difusión, gracias a la hemoglobina fetal, que tiene mayor afinidad por el oxígeno que la adulta.

EL NACIMIENTO: UN CAMBIO BRUSCO
Cuando el bebé sale del útero y se corta el cordón umbilical, el suministro placentario de oxígeno se interrumpe. Esta caída rápida de oxígeno en sangre (hipoxia transitoria) estimula los centros respiratorios del tronco encefálico. El recién nacido responde con una inspiración profunda, que genera una presión negativa suficiente para abrir los alvéolos colapsados y expulsar el líquido pulmonar hacia los vasos linfáticos y capilares.

DEL LÍQUIDO AL AIRE: UN TRABAJO DE PRESIÓN
La primera respiración puede requerir presiones intratorácicas de hasta –60 cmH₂O, muy superiores a las de un adulto en reposo (–5 cmH₂O). Esta fuerza es necesaria para vencer la tensión superficial y expandir los pulmones por primera vez. Aquí entra en juego el surfactante pulmonar, una mezcla de lípidos y proteínas secretada por los neumocitos tipo II, que reduce la tensión superficial alveolar e impide que los pulmones colapsen al exhalar. Los fetos prematuros suelen tener déficit de surfactante, lo que explica la alta incidencia de síndrome de dificultad respiratoria en neonatos antes de la semana 32 de gestación.

REAJUSTE CIRCULATORIO
El inicio de la ventilación también transforma la circulación. Tres estructuras fetales se cierran progresivamente: el ductus arterioso, el foramen oval y el ductus venoso. Gracias a este cierre, la sangre comienza a fluir a través de los pulmones para oxigenarse directamente, instaurando la respiración autónoma.

UN INSTANTE DECISIVO
En menos de un minuto, el recién nacido pasa de depender de la madre a mantener su propia oxigenación. Ese primer llanto, a menudo considerado un símbolo de vida, es en realidad la confirmación de que los pulmones se han llenado de aire y que el organismo ha logrado superar uno de los desafíos fisiológicos más críticos de la existencia.

Referencias
- Hillman, N. H., Kallapur, S. G., & Jobe, A. H. (2012). Physiology of transition from intrauterine to extrauterine life. Clinics in Perinatology, 39(4), 769–783.
- Polin, R. A., & Fox, W. W. (2016). Fetal and Neonatal Physiology. Elsevier.
- Jobe, A. H., & Ikegami, M. (2001). Mechanisms initiating lung aeration at birth. Seminars in Neonatology, 6(6), 425–433.
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El cáncer, en fases avanzadas, puede diseminarse fuera de su lugar de origen

 Metástasis en los huesos: cuando el cáncer se extiende


Una metástasis ósea ocurre cuando células de un cáncer que empezó en otro órgano (como mama, próstata, pulmón o riñón) viajan por la sangre o la linfa y se instalan en los huesos. Allí forman nuevas lesiones que debilitan la estructura ósea.
🔹 ¿Por qué sucede?
El cáncer, en fases avanzadas, puede diseminarse fuera de su lugar de origen. Los huesos son un sitio frecuente porque tienen mucha irrigación sanguínea y médula ósea que favorece el crecimiento de esas células.
🔹 Síntomas más comunes:
Dolor óseo persistente (el más frecuente)
Fracturas con traumatismos mínimos (huesos frágiles)
Hinchazón o sensibilidad en la zona
Compresión de la médula espinal (puede dar debilidad o dificultad para caminar)
Alteraciones de calcio en sangre (hipercalcemia: cansancio, náuseas, confusión)
🔹 Factores de riesgo:
Tener un cáncer primario con tendencia a diseminarse a hueso (mama, próstata, pulmón, riñón, tiroides)
Avance de la enfermedad sin control o sin tratamiento adecuado
🔹 Prevención y cuidados:
Detectar y tratar a tiempo el cáncer primario
Controles médicos periódicos en pacientes con antecedentes oncológicos
Tratamientos que fortalecen el hueso (como bifosfonatos o denosumab, indicados por oncología)
Mantener hábitos de vida saludables: alimentación equilibrada, actividad física regular, no fumar y evitar el exceso de alcohol, que ayudan a reducir las probabilidades de desarrollar varios tipos de cáncer
Seguir siempre las recomendaciones médicas y oncológicas
👉 La metástasis ósea no es un cáncer nuevo, sino la extensión del original. Consultar al médico ante dolor óseo persistente es clave para un diagnóstico temprano.
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Esta imagen es un modelo anatómico de la cabeza y el cuello q



 Esta imagen es un modelo anatómico de la cabeza y el cuello que destaca la ubicación de la glándula parótida, una de las principales glándulas salivales del cuerpo. La mano señala con precisión esta estructura.

En el modelo podemos identificar:
La glándula parótida, la estructura granular y de color crema ubicada justo debajo y delante de la oreja. Es la glándula salival más grande.
El conducto parotídeo (o de Stensen), aunque no es directamente visible, la glándula se extiende hacia la mejilla, donde este conducto transporta la saliva hacia la boca, a la altura de los segundos molares superiores.
Los vasos sanguíneos principales del cuello, como la arteria carótida (rojo) y la vena yugular (azul), que se encuentran cerca.
El músculo masetero, un importante músculo de la masticación que cubre parcialmente la glándula.
El nervio facial, que atraviesa la glándula parótida y se ramifica para controlar los músculos de la expresión facial.
El principal propósito de la glándula parótida es producir saliva serosa, un tipo de saliva acuosa rica en enzimas, especialmente la amilasa, que ayuda a iniciar la digestión de los carbohidratos en la boca. Esta saliva también ayuda a lubricar los alimentos para facilitar la deglución y a mantener la higiene bucal.
La proximidad del nervio facial a la glándula parótida tiene importantes implicaciones clínicas. Los tumores, infecciones o procedimientos quirúrgicos que afectan a la glándula deben manejarse con extrema precaución para evitar dañar el nervio facial, lo que podría causar parálisis facial. Enfermedades como la parotiditis (paperas) causan una hinchazón dolorosa de esta glándula.

Imagina a un niño que corre en el recreo



 Imagina a un niño que corre en el recreo, persiguiendo una pelota. De pronto, se detiene, lleva la mano al pecho y respira con dificultad. Ese instante de ahogo no solo asusta, también revela lo que ocurre en los pulmones de alguien con asma: un órgano que debería comportarse como un fuelle libre y flexible se convierte en un pasillo angosto, donde el aire lucha por entrar y salir.

El asma es, en esencia, una inflamación crónica de los bronquios, esos “túneles” que llevan el aire hasta los pulmones. En una persona sin asma, esos pasajes son amplios y el aire fluye sin obstáculos. En cambio, en quien la padece, los bronquios tienden a inflamarse y a volverse más sensibles de lo normal. Esto significa que, ante ciertos estímulos como polvo, cambios de clima, ejercicio intenso, humo o infecciones respiratorias, reaccionan de forma exagerada: se contraen, se llenan de moco y hacen que el aire circule con dificultad. Es como si, de pronto, intentaras respirar a través de una pajita muy delgada.

Los síntomas más reconocibles son la tos persistente, la sensación de pecho oprimido, el silbido al respirar y las crisis de falta de aire. No siempre aparecen con la misma intensidad: algunas personas los sienten solo en la noche, otras después de reírse o al correr, y hay quienes los presentan de manera más frecuente y limitante.

Aunque puede sonar preocupante, el asma es una condición que, bien controlada, permite llevar una vida plena. El tratamiento se centra en dos pilares: el control diario con medicamentos antiinflamatorios que mantienen los bronquios tranquilos, y el uso de inhaladores de rescate que ayudan en caso de una crisis. Además, identificar y evitar los desencadenantes es clave: desde ventilar bien los ambientes, evitar el humo de tabaco, hasta usar cubrebocas si hay mucho polvo o contaminación.

La prevención también se construye con hábitos sencillos: mantener un calendario de vacunas al día, dormir lo suficiente, hidratarse bien y practicar actividad física adaptada. Lejos de ser un límite, cuidar los pulmones en el asma puede transformarse en un motor de autocuidado y conciencia sobre la propia salud.

El asma no define a quien la padece, pero sí recuerda la importancia de escuchar al cuerpo y darle el cuidado necesario. No hay que normalizar el ahogo ni el silbido en el pecho: cada respiración cuenta, y merece ser libre.

Consejo práctico: si notas tos frecuente, opresión en el pecho o dificultad para respirar en ti o en alguien cercano, consulta con un profesional de la salud. Un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento adecuado hacen la diferencia entre vivir con miedo a la falta de aire o disfrutar de cada inhalación con tranquilidad.

🚨 FINAL ¡VICTORIA! Real Madrid 2-0 Espanyol

 

🚨 FINAL ¡VICTORIA! Real Madrid 2-0 Espanyol✨👏🏻🤍🔥 CONCLUSIONES: - El mejor Militao ha vuelto. - Partidazo de Mastantuono, Carreras y Asencio. - Mbappé no para de marcar. - Otra portería a 0. - Buen partido de Vini con asistencia. - Volvieron Bellingham y Camavinga. PLENO DE VICTORIAS.

SSiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii joder!! Las Palmas más pragmática conquista Butarque (0-1)

 


(0-1) | 51’ ¡ALEEEEE, ALEEEEE, ALEEEEE GARCÍA! ¡GOOOOOOOL!



¿Primera parte mala?. Según lo que se vea, o incluso lo que se quiera ver. Hubo un cambio fundamental en defensa, por la indisposición de Clemente, que hasta hoy yo desconocía. Ese detalle hizo que la prudencia se apoderara de la parte de atrás, pese al descomunal trabajo del "italianito", y el excesivo retraso posicional de Loiodice, y cierta desconexión hoy de Iván Gil; y se llego par de veces gracias al empeño de Fuster, que si no, ni hubiésemos tirado a puerta, a pesar de la lucha estéril de Lukovic. La clave en la segunda parte, en mi opinión estuvo en la incorporación de Viera y la ampliación del campo para Fuster que en los dos partidos últimos ha dado pases magistrales al espacio y filtrados para gente como Ale García, incluso para Pejiño y Adrián Gil. Y la entrada de Jesé se puede aceptar, porque hay que ir metiéndolo para ampliar la base, pero sigo echando en falta a Recova, que para mí debió entrar junto con el cambio de Cedeño. Pero en fin, se ganó que es lo primordial y se nota que hay respuestas para eventualidades y accidentes.



Está claro que los jugadores de nivel son los que marcan las diferencias en una Segunda muy igualada. Hoy Viera dio una masterclass y todavía no está al 100%.
Es muy bueno que vayan cogiendo forma y minutos los buenos de verdad, Jesé, Kirian, Sandro y Viera, que son los diferenciales en la categoría.
Hay que resaltar a varios jugadores, los de siempre, Amatucci y Ale García, muy profesionales y trabajadores.
Marvin también va cómodo en esta categoría.
En general, buen partido aunque ya vemos que somos uno más en la categoría y que solo cuando lleguen los jugadores diferenciales, quizás podamos ir un paso más allá.
Enhorabuena a tod@s

Club Deportivo Leganés 0-1 Unión Deportiva Las Palmas

Leganés: Juan Soriano, Gonzalo Aguilar ‘Lalo’, Jorge Sáenz, Marvel Antolín, Naim García (Benjamin Pauwels, m.64), Amadou Diawara, Seydouba Cissé, Luís Henrique ‘Duk’ (Sebastián Figueredo, m.71), Juan Cruz (Roberto López, m.71), Miguel de la Fuente (Gonzalo Melero, m.64) y Diego García (Alejandro Millán, m.64). Entrenador: Paco López

UD Las Palmas: Dinko Horkaš, Marvin Park, Álex Suárez (Juanma Herzog, m.92), Sergio Barcia, Mika Mármol, Lorenzo Amatucci, Enzo Loiodice (Edward Cedeño, m.87), Iván Gil (Jonathan Viera, m.46), Manu Fuster, Ale García (Cristian Gutiérrez, m.87) y Miloš Luković (Jesé Rodríguez, m.68). Entrenador: Luis García

Goles: 0-1 Ale García, m.51