OBESIDAD 🎈
Uno de los peores factores de riesgo ☠️
“Todo lo placentero de este mundo es dañino, inmoral o te lleva a la obesidad.” — Faína Ranévskaia
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La obesidad es, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una "enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo".
Los últimos informes de esta organización dejan patente lo preocupante que es la situación. Las cifras son alarmantes: anualmente mueren más de 2 millones y medio de personas a causa de obesidad o sobrepeso.
Hoy en día, 1,000 millones de adultos padecen sobrepeso y 300 obesidad. En la antigüedad, este tipo de trastornos eran más habituales en países desarrollados pero, actualmente, la obesidad y la desnutrición pueden coexistir con facilidad en un mismo territorio.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
La obesidad es una enfermedad compleja que consiste en tener una cantidad excesiva de grasa corporal. La obesidad no son “los kilos de más”, no es sólo un problema estético. Es un diagnóstico médico grave que aumenta el riesgo de muchas enfermedades y problemas de salud, tales como enfermedades del corazón, diabetes, presión arterial alta y ciertos tipos de cáncer.
Por lo general, la obesidad es el resultado de una combinación de factores hereditarios, el entorno, la dieta personal y la actividad física. Personalmente, en mi consultorio siempre hago énfasis en que se trata de un diagnóstico GRAVE y PELIGROSO. En muchas ocasiones, es la causa de muchas otras enfermedades que se suman en el paciente.
Lo bueno es que, incluso una ligera pérdida de peso puede mejorar los problemas de salud relacionados con la obesidad. Los cambios en la dieta, un mayor nivel de actividad física y los cambios de conducta pueden ayudar a bajar de peso. Los medicamentos recetados y los procedimientos para bajar de peso son opciones adicionales para tratar la obesidad, siempre individualizando cada caso.
Hoy en día la obesidad en México se considera un problema de Salud grave y un foco rojo para el sano desarrollo de las nuevas generaciones. La Secretaría de Salud de México ha publicado que 70% de la población nacional padece sobrepeso y una tercera parte sufre de obesidad.
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¿CUÁL ES EL PANORAMA ACTUAL DE LA OBESIDAD A NIVEL MUNDIAL?
🌎 Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.
🌍 En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.
🌏 En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.
🌎 La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
🌍 En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos.
🌏 En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad.
🌎 La obesidad puede prevenirse.
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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA Y CLASIFICA LA OBESIDAD?
Existen muchos elementos que ayudan a los médicos y especialistas en nutrición a diagnosticar y clasificar la obesidad.
Uno de los más conocidos es el índice de masa corporal o “IMC”. Este se obtiene mediante una fórmula con el peso y la altura del paciente. La obesidad se diagnostica cuando el índice de masa corporal (IMC) es igual o mayor que 30. Para determinar el índice de masa corporal, se debe dividir el peso en kilogramos por la altura en metros cuadrados. Así mismo, existen múltiples calculadoras en línea para este fin.
Los resultados se interpretan como sigue:
🔵 IMC Inferior a 18,5 ........... Bajo peso
🟢 IMC de 18,5 a 24,9 ......... Normal
🟡 IMC de 25,0 a 29,9 ......... Sobrepeso
🟠 IMC de 30,0 a 34,9 ......... Obesidad grado I
🔴 IMC de 35 a 39,0 ............ Obesidad grado II
🔺 IMC de 40 o superior ...... Obesidad grado III
Para la mayoría de las personas, el IMC brinda un cálculo aproximado de la grasa corporal. Sin embargo, el IMC no mide directamente la grasa corporal, por lo que algunas personas, como los atletas musculosos, pueden tener un IMC en la categoría de obesidad aunque no tengan exceso de grasa corporal.
Otros parámetros a tomar en cuenta durante un diagnóstico específico son el perímetro abdominal, la composición de grasa y músculo del cuerpo, y la edad.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD MÓRBIDA?
La obesidad mórbida constituye un grado extremo de exceso de peso, con un índice de masa corporal superior a 35-40.
Es una enfermedad crónica que hace que el individuo posea una calidad de vida deficiente y tenga un riesgo elevado de sufrir complicaciones severas, especialmente cardiovasculares, respiratorias y metabólicas, que comprometen su expectativa de vida.
En estos casos, varias medidas tanto médicas como nutricionales y de rehabilitación deben ser puestas en marcha. Es una sentencia de muerte prematura.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD INFANTIL?
La obesidad infantil puede deberse a varios factores genéticos, ambientales o relacionados con el bajo gasto energético. Aproximadamente el 80% de los niños y adolescentes obesos lo seguirán siendo en la edad adulta.
Es difícil saber si estos trastornos psicológicos preceden a la obesidad o son consecuencia de la misma. La persistencia de obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensión e inflamación o cálculos en la vesícula biliar.
El tratamiento precoz es sumamente importante por las consecuencias tan negativas que tiene tanto para la salud como para el estado y desarrollo psicológico del niño y del adolescente. El éxito radica en un cambio en las pautas de alimentación que promuevan a largo plazo la disminución del peso. Esto hay que completarlo con ejercicio físico (al menos media hora diaria) y reducir las actividades pasivas.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DE LA OBESIDAD?
Los síntomas que produce la obesidad están provocados por el propio aumento del peso corporal y por las consecuencias y complicaciones que esto conlleva, responsables de la reducción en la expectativa de vida del obeso.
El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son limitaciones frecuentes inducidas por la obesidad. Además, puede dar lugar a complicaciones metabólicas como la diabetes mellitus, aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico, lo que favorece las crisis de gota.
También disminuye la tolerancia al esfuerzo.
Favorece la aparición de hipertensión arterial y supone un factor de riesgo vascular para el desarrollo de insuficiencia coronaria y de accidentes vasculares cerebrales. Las complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas, limitan la actividad física.
Cuando el exceso de peso es muy importante, puede originar síndrome de apnea del sueño, que reduce el nivel de oxígeno de la sangre y provoca sufrimiento de los tejidos del organismo. Además, los obesos presentan con mayor frecuencia litiasis biliar, esteatosis hepática y hernia de hiato.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DD LA OBESIDAD?
Aunque existen influencias genéticas, conductuales, metabólicas y hormonales en el peso corporal, la obesidad ocurre cuando se ingieren más calorías de las que se queman con el ejercicio y las actividades diarias normales. El cuerpo almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.
A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:
🌎 Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa
🌍 Un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización
La mayoría de las dietas en la actualidad son demasiado altas en calorías, a menudo de comida rápida y bebidas embotelladas. Las personas con obesidad podrían comer más calorías antes de sentirse satisfechas, sentir hambre antes o comer más debido al estrés o la ansiedad.
A nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad están vinculados con un mayor número de muertes que la insuficiencia ponderal. En general, hay más personas obesas que con peso inferior al normal. Ello ocurre en todas las regiones, excepto en partes de África subsahariana y Asia.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA OBESIDAD?
🧬 Herencia e influencias familiares
Los genes que se heredan de los padres pueden afectar la cantidad de grasa corporal que se almacena y dónde se distribuye esa grasa. La genética también puede jugar un papel importante en la eficiencia con la que se convierten los alimentos en energía, en el cómo se regula el apetito y en la forma en que se queman calorías durante el ejercicio. La obesidad tiende a presentarse en toda la familia. Eso no es sólo por los genes que comparten. Los miembros de la familia también tienden a compartir hábitos alimenticios y de actividad similares.
🍔 Dieta no saludable
Una dieta con muchas calorías, con mucha comida rápida, bebidas altamente calóricas y con porciones demasiado grandes, pero pocas frutas y vegetales contribuye al aumento de peso.
🥤 Calorías líquidas
Las personas pueden beber muchas calorías sin sentirse satisfechas, especialmente las calorías provenientes del alcohol. Otras bebidas altas en calorías, como los refrescos azucarados, pueden contribuir a un aumento significativo de peso.
📺 Sedentarismo e inactividad
Si se tiene un estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días se ingieran más calorías de las que se queman cuando se hace ejercicio y durante las actividades cotidianas normales. Pasar mucho tiempo en las pantallas de computadoras, tabletas y teléfonos es una actividad sedentaria. La cantidad de horas que se pasan frente a una pantalla está altamente asociada con el aumento de peso.
🏥 Ciertas enfermedades
En algunas personas, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma de Prader-Willi, el síndrome de Cushing u otros trastornos. Los problemas médicos, como la artritis, también pueden hacer disminuir la actividad física, lo que puede provocar el aumento de peso.
🧠 Problemas neurológicos
También puede estar provocada por enfermedades que alteran el centro del hambre y la saciedad, que se localizan en el hipotálamo.
💊 Algunos medicamentos
Entre estos medicamentos, encontramos a algunos antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos, medicinas para la diabetes, medicaciones antipsicóticos, esteroides y betabloqueantes. Si se consumen, es importante compensarlo con dieta o con actividad física.
💸 Problemas sociales y económicos
Evitar la obesidad es difícil si no se tienen áreas seguras para caminar o hacer ejercicio. De manera similar, es posible que no se hayan enseñado formas saludables de cocinar o quizá no se tenga acceso a alimentos más saludables. Además, las personas con las que se pasa tiempo pueden influir en tu peso; es más probable que se desarrolle obesidad si se tienen amigos o parientes obesos.
👶🏻👨🏻🦳 Edad
La obesidad puede ocurrir a cualquier edad, incluso, en niños pequeños. Sin embargo, a medida que se envejece, los cambios hormonales y un estilo de vida menos activo aumentan el riesgo de padecer obesidad. Asimismo, la cantidad de músculo en el cuerpo tiende a disminuir con la edad. Generalmente, la disminución de la masa muscular conduce a una disminución del metabolismo. Estos cambios también reducen las calorías que se necesitan, por lo que pueden hacer que resulte más difícil evitar el exceso de peso. Si no se controla de forma consciente lo que se come y no se realiza más actividad física a medida que se envejece, es probable que exista un aumento de peso.
🤰🏻 Embarazo
El aumento de peso es común durante el embarazo. Para algunas mujeres, después del nacimiento del bebé, es difícil perder ese peso que aumentaron. Ese aumento de peso puede contribuir al desarrollo de la obesidad en las mujeres. La lactancia materna puede ser la mejor opción para perder el peso ganado durante el embarazo.
🚭 Dejar de fumar
Con frecuencia, dejar de fumar está asociado con el aumento de peso. Y para algunas personas, puede llevar a un aumento de peso suficiente para calificar como obesidad. A menudo, esto sucede cuando la gente usa los alimentos para hacer frente a la abstinencia del hábito de fumar. Sin embargo, a largo plazo, dejar de fumar sigue siendo un beneficio mayor para la salud que continuar fumando.
😴 Falta de sueño
No dormir lo suficiente o hacerlo en demasía puede provocar cambios hormonales que aumentan el apetito. También es posible que se experimenten ganas de comer alimentos con alto contenido de calorías e hidratos de carbono, que pueden contribuir al aumento de peso.
😱 Estrés
Muchos factores externos que afectan el estado de ánimo y bienestar pueden contribuir a la obesidad. Las personas a menudo buscan más alimentos ricos en calorías cuando sufren situaciones estresantes.
🦠 Microbiota (Flora intestinal)
Las bacterias intestinales se ven afectadas por lo que se come y pueden contribuir al aumento de peso o a la dificultad para perderlo.
♻️ Intentos previos de perder peso
Los intentos previos de pérdida de peso seguidos de una rápida recuperación de peso pueden contribuir a un mayor aumento de peso. Este fenómeno, a veces llamado “rebote” o “dieta yo-yo”, puede ralentizar el metabolismo.
Incluso para las personas con uno o más de estos factores de riesgo, esto no significa que estén destinados a desarrollar obesidad. Se pueden contrarrestar la mayoría de los factores de riesgo mediante dieta, actividad física y ejercicio, así como a través de cambios de comportamiento.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD?
🫀 Enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares
La obesidad aumenta las probabilidades de tener hipertensión y niveles anormales de colesterol, que son factores de riesgo para la enfermedad cardíaca y los accidentes cerebrovasculares.
🍭 Diabetes tipo 2
La obesidad puede afectar la manera en que el cuerpo usa la insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Esto aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes.
🏳️ Ciertos cánceres
La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer uterino, cuello uterino, endometrio, ovarios, mama, colon, recto, esófago, hígado, vesícula, páncreas, riñón y próstata.
🌮 Problemas digestivos
La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar acidez estomacal, enfermedad de la vesícula y problemas hepáticos.
🔥 Problemas ginecológicos y sexuales
La obesidad puede causar infertilidad y períodos irregulares en las mujeres. La obesidad también puede provocar disfunción eréctil en los hombres.
💤 Apnea del sueño
Las personas con obesidad son más propensas a tener apnea del sueño, un trastorno potencialmente grave en el que la respiración se detiene y se reanuda en forma repetida durante el sueño.
🤚🏻 Artrosis
La obesidad aumenta la carga sobre las articulaciones con carga completa del peso corporal, además de facilitar la inflamación dentro del cuerpo. Estos factores pueden ocasionar complicaciones como la artrosis.
🙁 Calidad de vida
La obesidad puede disminuir la calidad de vida en general. Es posible que no se pueda hacer cosas que se hacían antes, como participar en actividades placenteras. Tal vez se eviten los lugares públicos. Las personas con obesidad pueden incluso sufrir discriminación. Otros problemas relacionados con el peso que pueden afectar tu calidad de vida son: depresión, discapacidad, problemas sexuales, vergüenza, culpa, aislamiento social y menor rendimiento laboral.
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¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA OBESIDAD?
Si existe riesgo de obesidad, si actualmente se tiene sobrepeso o un peso saludable, se pueden tomar medidas para evitar el aumento de peso no saludable y los problemas de salud relacionados.
No es de extrañar que las medidas para evitar el aumento de peso sean las mismas que para perder peso: ejercicio diario, dieta saludable y el compromiso a largo plazo de controlar lo que comes y bebes.
🏃🏻♂️Hacer ejercicio regularmente
Se debe realizar de 150 a 300 minutos de actividad física de intensidad moderada por semana para evitar el aumento de peso. Las actividades físicas de intensidad moderada pueden ser caminar rápidamente y hacer natación.
🍏 Seguir un plan de alimentación saludable
Se deben preferir los alimentos ricos en nutrientes y bajos en calorías, como frutas, vegetales y cereales integrales. Evitar las grasas malas (saturadas y trans) y reduce el consumo de dulces y alcohol. Hacer tres comidas normales por día y pocos bocadillos. Incluso se vale disfrutar de pequeñas cantidades de alimentos con alto contenido calórico y graso para darse un gusto de vez en cuando. Sólo hay que asegurarse de elegir alimentos que promuevan un peso saludable y la buena salud la mayor parte del tiempo.
🔎 Reconocer y evitar las trampas que llevan a comer
Identificar las situaciones que hacen que se coma fuera de control. Intentar llevar un diario en el que se escriba lo que se come, cuánto se come, cuándo se come, cómo se siente y cuánta hambre se tiene. Luego de un tiempo, será fácil identificar ciertos patrones. Se pueden planificar y desarrollar estrategias para manejar este tipo de situaciones y mantener el control de las conductas alimentarias.
⚖️ Medir el peso regularmente
Las personas que se pesan al menos una vez por semana obtienen mejores resultados para evitar el exceso de peso. Controlar el peso puede indicar si los esfuerzos están dando resultado y ayudar a detectar los pequeños aumentos de peso antes de que se conviertan en un gran problema.
💪🏻 Ser constante
Respetar el plan de peso saludable tanto como sea posible durante la semana, los fines de semana, los feriados y las vacaciones aumenta las probabilidades de obtener resultados a largo plazo.
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¿CÓMO SE PUEDE TRATAR LA OBESIDAD?
La obesidad típicamente se trata mediante cambios en el estilo de vida, entre ellos dieta y ejercicio. Muchos médicos han cambiado la manera de encarar la reducción de peso de sus pacientes. Los estudios han demostrado que incluso una leve reducción del peso corporal — de un 10% — puede contribuir a la reversión de algunos de los riesgos de la obesidad.
En lugar de establecer objetivos que los pacientes posiblemente no puedan lograr, esta “solución del 10%”. ha pasado a ser el objetivo de la mayoría de los programas de tratamiento.
En algunos casos, los médicos pueden recetar medicamentos para adelgazar junto con un programa de dieta y ejercicio. En casos graves, podría recomendarse una intervención quirúrgica.
❤️
En futuras publicaciones continuaré abordando el tema de la obesidad desde sus diversas vertientes para poder ahondar en este tan importante tema de salud.
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Fuentes:
🖥 Mayo Clinic
🖥 Organización Mundial de la Salud
🖥 Texas Heart Institute
🖥 Clínica Universidad de Navarra
Dr. Luis Daniel Lizama Rodríguez 👨🏻🦲
MEDINCAR ®️
Medicina Integral y Humanista ⚖️
Cirugía Cardíaca y Salud Cardiovascular 🫀
Citas WhatsApp y Tel. +52 9999949895 📲
Consultoría io Médico. 9991773192 ☎️
Hospital Christus Muguerza - Faro del Mayab
Consultorio 712 🏥
Mérida, Yucatán. México 🇲🇽
Doctoralia. Luis Daniel Lizama 🖥
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OBESIDAD 🎈
Uno de los peores factores de riesgo ☠️
“Todo lo placentero de este mundo es dañino, inmoral o te lleva a la obesidad.” — Faína Ranévskaia
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La obesidad es, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una "enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo".
Los últimos informes de esta organización dejan patente lo preocupante que es la situación. Las cifras son alarmantes: anualmente mueren más de 2 millones y medio de personas a causa de obesidad o sobrepeso.
Hoy en día, 1,000 millones de adultos padecen sobrepeso y 300 obesidad. En la antigüedad, este tipo de trastornos eran más habituales en países desarrollados pero, actualmente, la obesidad y la desnutrición pueden coexistir con facilidad en un mismo territorio.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
La obesidad es una enfermedad compleja que consiste en tener una cantidad excesiva de grasa corporal. La obesidad no son “los kilos de más”, no es sólo un problema estético. Es un diagnóstico médico grave que aumenta el riesgo de muchas enfermedades y problemas de salud, tales como enfermedades del corazón, diabetes, presión arterial alta y ciertos tipos de cáncer.
Por lo general, la obesidad es el resultado de una combinación de factores hereditarios, el entorno, la dieta personal y la actividad física. Personalmente, en mi consultorio siempre hago énfasis en que se trata de un diagnóstico GRAVE y PELIGROSO. En muchas ocasiones, es la causa de muchas otras enfermedades que se suman en el paciente.
Lo bueno es que, incluso una ligera pérdida de peso puede mejorar los problemas de salud relacionados con la obesidad. Los cambios en la dieta, un mayor nivel de actividad física y los cambios de conducta pueden ayudar a bajar de peso. Los medicamentos recetados y los procedimientos para bajar de peso son opciones adicionales para tratar la obesidad, siempre individualizando cada caso.
Hoy en día la obesidad en México se considera un problema de Salud grave y un foco rojo para el sano desarrollo de las nuevas generaciones. La Secretaría de Salud de México ha publicado que 70% de la población nacional padece sobrepeso y una tercera parte sufre de obesidad.
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¿CUÁL ES EL PANORAMA ACTUAL DE LA OBESIDAD A NIVEL MUNDIAL?
🌎 Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.
🌍 En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.
🌏 En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.
🌎 La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
🌍 En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos.
🌏 En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad.
🌎 La obesidad puede prevenirse.
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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA Y CLASIFICA LA OBESIDAD?
Existen muchos elementos que ayudan a los médicos y especialistas en nutrición a diagnosticar y clasificar la obesidad.
Uno de los más conocidos es el índice de masa corporal o “IMC”. Este se obtiene mediante una fórmula con el peso y la altura del paciente. La obesidad se diagnostica cuando el índice de masa corporal (IMC) es igual o mayor que 30. Para determinar el índice de masa corporal, se debe dividir el peso en kilogramos por la altura en metros cuadrados. Así mismo, existen múltiples calculadoras en línea para este fin.
Los resultados se interpretan como sigue:
🔵 IMC Inferior a 18,5 ........... Bajo peso
🟢 IMC de 18,5 a 24,9 ......... Normal
🟡 IMC de 25,0 a 29,9 ......... Sobrepeso
🟠 IMC de 30,0 a 34,9 ......... Obesidad grado I
🔴 IMC de 35 a 39,0 ............ Obesidad grado II
🔺 IMC de 40 o superior ...... Obesidad grado III
Para la mayoría de las personas, el IMC brinda un cálculo aproximado de la grasa corporal. Sin embargo, el IMC no mide directamente la grasa corporal, por lo que algunas personas, como los atletas musculosos, pueden tener un IMC en la categoría de obesidad aunque no tengan exceso de grasa corporal.
Otros parámetros a tomar en cuenta durante un diagnóstico específico son el perímetro abdominal, la composición de grasa y músculo del cuerpo, y la edad.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD MÓRBIDA?
La obesidad mórbida constituye un grado extremo de exceso de peso, con un índice de masa corporal superior a 35-40.
Es una enfermedad crónica que hace que el individuo posea una calidad de vida deficiente y tenga un riesgo elevado de sufrir complicaciones severas, especialmente cardiovasculares, respiratorias y metabólicas, que comprometen su expectativa de vida.
En estos casos, varias medidas tanto médicas como nutricionales y de rehabilitación deben ser puestas en marcha. Es una sentencia de muerte prematura.
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¿QUÉ ES LA OBESIDAD INFANTIL?
La obesidad infantil puede deberse a varios factores genéticos, ambientales o relacionados con el bajo gasto energético. Aproximadamente el 80% de los niños y adolescentes obesos lo seguirán siendo en la edad adulta.
Es difícil saber si estos trastornos psicológicos preceden a la obesidad o son consecuencia de la misma. La persistencia de obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensión e inflamación o cálculos en la vesícula biliar.
El tratamiento precoz es sumamente importante por las consecuencias tan negativas que tiene tanto para la salud como para el estado y desarrollo psicológico del niño y del adolescente. El éxito radica en un cambio en las pautas de alimentación que promuevan a largo plazo la disminución del peso. Esto hay que completarlo con ejercicio físico (al menos media hora diaria) y reducir las actividades pasivas.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DE LA OBESIDAD?
Los síntomas que produce la obesidad están provocados por el propio aumento del peso corporal y por las consecuencias y complicaciones que esto conlleva, responsables de la reducción en la expectativa de vida del obeso.
El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son limitaciones frecuentes inducidas por la obesidad. Además, puede dar lugar a complicaciones metabólicas como la diabetes mellitus, aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico, lo que favorece las crisis de gota.
También disminuye la tolerancia al esfuerzo.
Favorece la aparición de hipertensión arterial y supone un factor de riesgo vascular para el desarrollo de insuficiencia coronaria y de accidentes vasculares cerebrales. Las complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas, limitan la actividad física.
Cuando el exceso de peso es muy importante, puede originar síndrome de apnea del sueño, que reduce el nivel de oxígeno de la sangre y provoca sufrimiento de los tejidos del organismo. Además, los obesos presentan con mayor frecuencia litiasis biliar, esteatosis hepática y hernia de hiato.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DD LA OBESIDAD?
Aunque existen influencias genéticas, conductuales, metabólicas y hormonales en el peso corporal, la obesidad ocurre cuando se ingieren más calorías de las que se queman con el ejercicio y las actividades diarias normales. El cuerpo almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.
A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:
🌎 Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa
🌍 Un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización
La mayoría de las dietas en la actualidad son demasiado altas en calorías, a menudo de comida rápida y bebidas embotelladas. Las personas con obesidad podrían comer más calorías antes de sentirse satisfechas, sentir hambre antes o comer más debido al estrés o la ansiedad.
A nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad están vinculados con un mayor número de muertes que la insuficiencia ponderal. En general, hay más personas obesas que con peso inferior al normal. Ello ocurre en todas las regiones, excepto en partes de África subsahariana y Asia.
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¿CUÁLES PUEDEN SER LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA OBESIDAD?
🧬 Herencia e influencias familiares
Los genes que se heredan de los padres pueden afectar la cantidad de grasa corporal que se almacena y dónde se distribuye esa grasa. La genética también puede jugar un papel importante en la eficiencia con la que se convierten los alimentos en energía, en el cómo se regula el apetito y en la forma en que se queman calorías durante el ejercicio. La obesidad tiende a presentarse en toda la familia. Eso no es sólo por los genes que comparten. Los miembros de la familia también tienden a compartir hábitos alimenticios y de actividad similares.
🍔 Dieta no saludable
Una dieta con muchas calorías, con mucha comida rápida, bebidas altamente calóricas y con porciones demasiado grandes, pero pocas frutas y vegetales contribuye al aumento de peso.
🥤 Calorías líquidas
Las personas pueden beber muchas calorías sin sentirse satisfechas, especialmente las calorías provenientes del alcohol. Otras bebidas altas en calorías, como los refrescos azucarados, pueden contribuir a un aumento significativo de peso.
📺 Sedentarismo e inactividad
Si se tiene un estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días se ingieran más calorías de las que se queman cuando se hace ejercicio y durante las actividades cotidianas normales. Pasar mucho tiempo en las pantallas de computadoras, tabletas y teléfonos es una actividad sedentaria. La cantidad de horas que se pasan frente a una pantalla está altamente asociada con el aumento de peso.
🏥 Ciertas enfermedades
En algunas personas, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma de Prader-Willi, el síndrome de Cushing u otros trastornos. Los problemas médicos, como la artritis, también pueden hacer disminuir la actividad física, lo que puede provocar el aumento de peso.
🧠 Problemas neurológicos
También puede estar provocada por enfermedades que alteran el centro del hambre y la saciedad, que se localizan en el hipotálamo.
💊 Algunos medicamentos
Entre estos medicamentos, encontramos a algunos antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos, medicinas para la diabetes, medicaciones antipsicóticos, esteroides y betabloqueantes. Si se consumen, es importante compensarlo con dieta o con actividad física.
💸 Problemas sociales y económicos
Evitar la obesidad es difícil si no se tienen áreas seguras para caminar o hacer ejercicio. De manera similar, es posible que no se hayan enseñado formas saludables de cocinar o quizá no se tenga acceso a alimentos más saludables. Además, las personas con las que se pasa tiempo pueden influir en tu peso; es más probable que se desarrolle obesidad si se tienen amigos o parientes obesos.
👶🏻👨🏻🦳 Edad
La obesidad puede ocurrir a cualquier edad, incluso, en niños pequeños. Sin embargo, a medida que se envejece, los cambios hormonales y un estilo de vida menos activo aumentan el riesgo de padecer obesidad. Asimismo, la cantidad de músculo en el cuerpo tiende a disminuir con la edad. Generalmente, la disminución de la masa muscular conduce a una disminución del metabolismo. Estos cambios también reducen las calorías que se necesitan, por lo que pueden hacer que resulte más difícil evitar el exceso de peso. Si no se controla de forma consciente lo que se come y no se realiza más actividad física a medida que se envejece, es probable que exista un aumento de peso.
🤰🏻 Embarazo
El aumento de peso es común durante el embarazo. Para algunas mujeres, después del nacimiento del bebé, es difícil perder ese peso que aumentaron. Ese aumento de peso puede contribuir al desarrollo de la obesidad en las mujeres. La lactancia materna puede ser la mejor opción para perder el peso ganado durante el embarazo.
🚭 Dejar de fumar
Con frecuencia, dejar de fumar está asociado con el aumento de peso. Y para algunas personas, puede llevar a un aumento de peso suficiente para calificar como obesidad. A menudo, esto sucede cuando la gente usa los alimentos para hacer frente a la abstinencia del hábito de fumar. Sin embargo, a largo plazo, dejar de fumar sigue siendo un beneficio mayor para la salud que continuar fumando.
😴 Falta de sueño
No dormir lo suficiente o hacerlo en demasía puede provocar cambios hormonales que aumentan el apetito. También es posible que se experimenten ganas de comer alimentos con alto contenido de calorías e hidratos de carbono, que pueden contribuir al aumento de peso.
😱 Estrés
Muchos factores externos que afectan el estado de ánimo y bienestar pueden contribuir a la obesidad. Las personas a menudo buscan más alimentos ricos en calorías cuando sufren situaciones estresantes.
🦠 Microbiota (Flora intestinal)
Las bacterias intestinales se ven afectadas por lo que se come y pueden contribuir al aumento de peso o a la dificultad para perderlo.
♻️ Intentos previos de perder peso
Los intentos previos de pérdida de peso seguidos de una rápida recuperación de peso pueden contribuir a un mayor aumento de peso. Este fenómeno, a veces llamado “rebote” o “dieta yo-yo”, puede ralentizar el metabolismo.
Incluso para las personas con uno o más de estos factores de riesgo, esto no significa que estén destinados a desarrollar obesidad. Se pueden contrarrestar la mayoría de los factores de riesgo mediante dieta, actividad física y ejercicio, así como a través de cambios de comportamiento.
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🎈☠️
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD?
🫀 Enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares
La obesidad aumenta las probabilidades de tener hipertensión y niveles anormales de colesterol, que son factores de riesgo para la enfermedad cardíaca y los accidentes cerebrovasculares.
🍭 Diabetes tipo 2
La obesidad puede afectar la manera en que el cuerpo usa la insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Esto aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes.
🏳️ Ciertos cánceres
La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer uterino, cuello uterino, endometrio, ovarios, mama, colon, recto, esófago, hígado, vesícula, páncreas, riñón y próstata.
🌮 Problemas digestivos
La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar acidez estomacal, enfermedad de la vesícula y problemas hepáticos.
🔥 Problemas ginecológicos y sexuales
La obesidad puede causar infertilidad y períodos irregulares en las mujeres. La obesidad también puede provocar disfunción eréctil en los hombres.
💤 Apnea del sueño
Las personas con obesidad son más propensas a tener apnea del sueño, un trastorno potencialmente grave en el que la respiración se detiene y se reanuda en forma repetida durante el sueño.
🤚🏻 Artrosis
La obesidad aumenta la carga sobre las articulaciones con carga completa del peso corporal, además de facilitar la inflamación dentro del cuerpo. Estos factores pueden ocasionar complicaciones como la artrosis.
🙁 Calidad de vida
La obesidad puede disminuir la calidad de vida en general. Es posible que no se pueda hacer cosas que se hacían antes, como participar en actividades placenteras. Tal vez se eviten los lugares públicos. Las personas con obesidad pueden incluso sufrir discriminación. Otros problemas relacionados con el peso que pueden afectar tu calidad de vida son: depresión, discapacidad, problemas sexuales, vergüenza, culpa, aislamiento social y menor rendimiento laboral.
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¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA OBESIDAD?
Si existe riesgo de obesidad, si actualmente se tiene sobrepeso o un peso saludable, se pueden tomar medidas para evitar el aumento de peso no saludable y los problemas de salud relacionados.
No es de extrañar que las medidas para evitar el aumento de peso sean las mismas que para perder peso: ejercicio diario, dieta saludable y el compromiso a largo plazo de controlar lo que comes y bebes.
🏃🏻♂️Hacer ejercicio regularmente
Se debe realizar de 150 a 300 minutos de actividad física de intensidad moderada por semana para evitar el aumento de peso. Las actividades físicas de intensidad moderada pueden ser caminar rápidamente y hacer natación.
🍏 Seguir un plan de alimentación saludable
Se deben preferir los alimentos ricos en nutrientes y bajos en calorías, como frutas, vegetales y cereales integrales. Evitar las grasas malas (saturadas y trans) y reduce el consumo de dulces y alcohol. Hacer tres comidas normales por día y pocos bocadillos. Incluso se vale disfrutar de pequeñas cantidades de alimentos con alto contenido calórico y graso para darse un gusto de vez en cuando. Sólo hay que asegurarse de elegir alimentos que promuevan un peso saludable y la buena salud la mayor parte del tiempo.
🔎 Reconocer y evitar las trampas que llevan a comer
Identificar las situaciones que hacen que se coma fuera de control. Intentar llevar un diario en el que se escriba lo que se come, cuánto se come, cuándo se come, cómo se siente y cuánta hambre se tiene. Luego de un tiempo, será fácil identificar ciertos patrones. Se pueden planificar y desarrollar estrategias para manejar este tipo de situaciones y mantener el control de las conductas alimentarias.
⚖️ Medir el peso regularmente
Las personas que se pesan al menos una vez por semana obtienen mejores resultados para evitar el exceso de peso. Controlar el peso puede indicar si los esfuerzos están dando resultado y ayudar a detectar los pequeños aumentos de peso antes de que se conviertan en un gran problema.
💪🏻 Ser constante
Respetar el plan de peso saludable tanto como sea posible durante la semana, los fines de semana, los feriados y las vacaciones aumenta las probabilidades de obtener resultados a largo plazo.
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¿CÓMO SE PUEDE TRATAR LA OBESIDAD?
La obesidad típicamente se trata mediante cambios en el estilo de vida, entre ellos dieta y ejercicio. Muchos médicos han cambiado la manera de encarar la reducción de peso de sus pacientes. Los estudios han demostrado que incluso una leve reducción del peso corporal — de un 10% — puede contribuir a la reversión de algunos de los riesgos de la obesidad.
En lugar de establecer objetivos que los pacientes posiblemente no puedan lograr, esta “solución del 10%”. ha pasado a ser el objetivo de la mayoría de los programas de tratamiento.
En algunos casos, los médicos pueden recetar medicamentos para adelgazar junto con un programa de dieta y ejercicio. En casos graves, podría recomendarse una intervención quirúrgica.
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En futuras publicaciones continuaré abordando el tema de la obesidad desde sus diversas vertientes para poder ahondar en este tan importante tema de salud.
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Fuentes:
🖥 Mayo Clinic
🖥 Organización Mundial de la Salud
🖥 Texas Heart Institute
🖥 Clínica Universidad de Navarra
Dr. Luis Daniel Lizama Rodríguez 👨🏻🦲
MEDINCAR ®️
Medicina Integral y Humanista ⚖️
Cirugía Cardíaca y Salud Cardiovascular 🫀
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Mérida, Yucatán. México 🇲🇽
Doctoralia. Luis Daniel Lizama 🖥
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